Erbil Tıp Laboratuvarı | Akredite Laboratuvar

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) ve Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD) nelerdir ?

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) olarak da bilinen cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) çok yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl milyonlarca yeni enfeksiyon meydana geliyor.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar bir kişiden diğerine vajinal, oral ve anal seks yoluyla geçer. Çok yaygın olmasa da, ağır sevişme gibi yakın fiziksel temas yoluyla da yayılabilirler.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar her zaman semptomlara neden olmaz veya yalnızca hafif semptomlara neden olabilir. Bu nedenle enfeksiyon geçirmiş olmanız ve bunu bilmemeniz mümkündür. Bu nedenle seks yapıyorsanız STD testi yaptırmanız önemlidir. Pozitif bir cinsel yolla bulaşan hastalık tanısı alırsanız hepsinin ilaçla tedavi edilebileceğini ve bazılarının tamamen iyileştirilebileceğini bilin.

Onlarca STD var. Frengi, bel soğukluğu ve klamidya gibi bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar esas olarak cinsel temas yoluyla yayılır. Zika , Ebola ve mpox dahil olmak üzere diğer hastalıklar cinsel yolla yayılabilir ancak daha çok seks dışındaki yollarla yayılır.

STD mi CYBE mi?

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE), insanların cinsel temas yoluyla bulaşabileceği bir virüs, bakteri, mantar veya parazittir. Birçok CYBE'nin semptomu yoktur, bu nedenle insanlar enfeksiyon kapmış olabilir ancak bunun farkında olmayabilir. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık (STD), bir CYBE nedeniyle gelişir ve bu terim, enfeksiyonun bazı hastalık semptomlarına yol açtığını ima eder. İnsanlar bazen terimleri birbirlerinin yerine kullanırlar. Halk sağlığı ve sağlık hizmetlerinin temel amacı, enfeksiyonları hastalığa dönüşmeden önlemek ve tedavi etmektir. Sonuç olarak, CDC de dahil olmak üzere pek çok kişi CYBE terimini daha sık kullanıyor. Bununla birlikte, STD terimini kullanan kaynaklardan alınan verilere veya bilgilere atıfta bulunurken hala kullanılmaktadır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar önlenebilir. Seks yapıyorsanız, kendinizi ve seks partnerinizi/eşlerinizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan nasıl koruyacağınızı öğrenin.

Viral Hepatit Nedir?

Hepatit, karaciğer iltihabı anlamına gelir. Karaciğer besinleri işleyen, kanı filtreleyen ve enfeksiyonlarla savaşan hayati bir organdır. Karaciğer iltihaplandığında veya hasar gördüğünde işlevi etkilenebilir. Ağır alkol kullanımı, toksinler, bazı ilaçlar ve bazı tıbbi durumlar hepatite neden olabilir. Ancak hepatite sıklıkla bir virüs neden olur.

En yaygın viral hepatit türleri hepatit A , hepatit B ve hepatit C'dir .

Hepatitli birçok insanda semptom görülmez ve enfekte olduklarını bilmezler. Semptomlar akut bir enfeksiyonla ortaya çıkarsa, maruziyetten 2 hafta ila 6 ay sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilirler. Akut hepatitin belirtileri arasında ateş, yorgunluk, iştah kaybı, bulantı, kusma, karın ağrısı, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, eklem ağrısı ve sarılık sayılabilir. Kronik viral hepatit semptomlarının gelişmesi onlarca yıl sürebilir.

Özellikler :

Hepatit A

• Etkili aşı mevcut

• Kirlenmiş gıdalarla veya kişiden kişiye bulaşmayla ilgili salgınlar Amerika Birleşik Devletleri'nde hala görülüyor

• Pek çok ülkede yaygın, özellikle modern sanitasyona sahip olmayanlarda

Hepatit B

• Etkili aşı mevcut

• Hepatit B'li her 3 kişiden 2'si enfeksiyon kaptığını bilmiyor

• 2020'de Asya Pasifik Adalılarında yeni bildirilen vakaların oranı, İspanyol olmayan Beyaz kişilere kıyasla neredeyse 12 kat daha yüksekti.

• Hepatit B karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir

Hepatit C
• Hepatit C vakaların %95'inden fazlasında tedavi edilebilir.

• Hepatit C hastalarının yaklaşık %40'ı enfekte olduklarını bilmiyor

• 2020'de hepatit C'ye bağlı ölüm oranları en yüksek Amerikan Kızılderili/Alaska Yerlisi ve Hispanik olmayan Siyahlarda görüldü.

• Hepatit C, karaciğer nakli ve karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir

Hastalık Ne Kadar Sürer :

• Hepatit A birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

• Hepatit B, birkaç hafta süren hafif bir hastalıktan ciddi, yaşam boyu (kronik) bir duruma kadar değişebilir.

• Hepatit C, birkaç hafta süren hafif bir hastalıktan ciddi, yaşam boyu (kronik) bir enfeksiyona kadar değişebilir. Hepatit C virüsü ile enfekte olan kişilerin çoğunda kronik hepatit C gelişir.

Nasıl Yayılır :

Hepatit A

• Hepatit A virüsü, birisinin virüsü (gözle görülemeyecek kadar küçük miktarlarda bile olsa) enfekte bir kişiyle yakın, kişisel temas yoluyla veya kontamine yiyecek veya içecek yiyerek yutmasıyla yayılır.

Hepatit B
• Hepatit B öncelikle, hepatit B virüsü ile enfekte olmuş bir kişiden alınan kan, meni veya diğer bazı vücut sıvılarının (mikroskobik miktarlarda olsa bile) enfekte olmayan birinin vücuduna girmesiyle yayılır. Hepatit B virüsü aşağıdaki yollarla da bulaşabilir:

• Enfekte olmuş hamile bir kişinin doğumu

• Enfekte bir kişiyle seks

• Enfekte bir kişinin kanıyla kirlenmiş iğneler, şırıngalar ve hatta glikoz monitörleri gibi tıbbi ekipmanların paylaşılması

• Diş fırçası veya tıraş makinesi gibi kişisel eşyaların paylaşılması ancak daha az yaygındır

• Hepatit B hastası bir kişinin kanı veya açık yaralarıyla doğrudan temas

• Sağlık tesislerinde yetersiz enfeksiyon kontrolü

• Virüs tükürükte bulunabilmesine rağmen öpüşme veya mutfak eşyalarının paylaşılması yoluyla yayılmaz. Hepatit B hapşırma, öksürme, sarılma, emzirme veya yiyecek veya su yoluyla yayılmaz.

Hepatit C
• Hepatit C virüsü, mikroskobik miktarlarda bile olsa, hepatit C virüsüyle enfekte olmuş bir kişinin kanının, enfekte olmayan birinin vücuduna girmesiyle yayılır. Hepatit C virüsü aşağıdaki yollarla da bulaşabilir:

• Enfekte bir kişinin kanıyla kirlenmiş iğne ve şırınga gibi ekipmanların paylaşılması

• Sağlık tesislerinde salgınlara yol açan zayıf enfeksiyon kontrolü

• Kontrolsüz dövmeler veya kontamine aletlerle vücut piercingleri

• 1992'den önce kan nakli veya organ nakli yapılmış olmak (yaygın taramanın hepatit C'yi kan kaynağından çıkardığı zaman)

• Enfekte olmuş hamile bir kişinin doğumu

• Enfekte bir kişiyle cinsel temas

• Hepatit C, yemek takımlarının paylaşılması, emzirme, sarılma, öpme, el ele tutuşma, öksürme, hapşırma veya yiyecek veya su yoluyla yayılmaz.

Kimler Aşılanmalıdır :

Hepatit A

Çocuklar

• 12-23 ay arası tüm çocuklar

• Daha önce hepatit A aşısı yapılmamış 2-18 yaş arası tüm çocuklar ve ergenler

Hepatit A riski yüksek olan kişiler

• Uluslararası seyahat edenler

• Erkeklerle seks yapan erkekler

• Uyuşturucu kullanan veya enjekte eden kişiler (yasadışı uyuşturucu kullananların tümü)

• Mesleki maruz kalma riski olan kişiler

• Uluslararası evlat edinilen kişiyle yakın kişisel temas öngören kişiler

• Evsizlik yaşayan insanlar

Hepatit A enfeksiyonundan kaynaklanan ciddi hastalık riski yüksek olan kişiler

• Hepatit B ve hepatit C dahil kronik karaciğer hastalığı olan kişiler

• HIV'li insanlar

Aşı yapılması önerilen diğer kişiler

• Hepatit A riski taşıyan veya hepatit A enfeksiyonundan ciddi sonuç alma riski taşıyan hamile kadınlar

• Aşı yaptırmak isteyen herkes • 19 yaşından küçük tüm bebekler, çocuklar ve ergenler

• 19 ila 59 yaş arası tüm yetişkinler

• Hepatit B için risk faktörleri olan 60 yaş ve üzeri yetişkinler

• Hepatit B için bilinen risk faktörleri olmayan 60 yaş ve üzeri yetişkinler de hepatit B aşısı olabilir

• Aşı yaptırmak isteyen herkes•

• Hepatit C'ye karşı aşı mevcut değil

Hastalık Ne Kadar Ciddi :

Hepatit A

• İnsanlar birkaç haftadan birkaç aya kadar hasta olabilir

• Çoğu kalıcı karaciğer hasarı olmadan iyileşir

• Çok nadir de olsa ölüm meydana gelebilir

Hepatit B

• Akut hepatit B, kişinin hepatit B virüsüne maruz kalmasından sonraki ilk 6 ay içinde ortaya çıkan kısa süreli bir hastalıktır. Akut hepatit B'li bazı kişilerde hiç semptom görülmez veya hastalık hafif seyreder. Diğerleri için akut hepatit B, hastaneye kaldırılmayı gerektiren daha ciddi bir hastalığa neden olur.

• Çocukluk döneminde kronik olarak enfekte olan kişilerin yaklaşık %25'i ve çocukluktan sonra kronik olarak enfekte olanların %15'i siroz veya karaciğer kanserinden erken ölmektedir ve çoğu, siroz veya son dönem karaciğer hastalığının başlangıcına kadar asemptomatik kalmaktadır.

Hepatit C

• Hepatit C virüsü ile enfekte olan yetişkinlerin yaklaşık yarısı kronik bir enfeksiyon geliştirir

• Kronik hepatit C'li kişilerin yaklaşık %5-25'inde 10-20 yıl içinde siroz gelişir

Kimler Test Edilmeli ?

Hepatit A

• Önceki hepatit A taraması rutin olarak önerilmemektedir.

• İnsanlara yalnızca semptomları varsa ve enfekte olmuş olabileceklerini düşünüyorlarsa hepatit A testi yapılmalıdır.

Hepatit B

• 18 yaş ve üzeri tüm yetişkinler hayatlarında en az bir kez

• Tüm hamile insanlar her hamileliğin erken döneminde

• HBV enfeksiyonu olan hamilelerden doğan bebekler

• Hepatit B testi talep eden herkese bu test yaptırılmalıdır.

Maruz kalma riski devam eden herkes periyodik olarak test edilmelidir.

• HBV prevalansının %2 veya daha yüksek olduğu ülkelerde doğan kişiler

• HBV prevalansının %8 veya daha yüksek olduğu ülkelerde doğmuş ebeveynleri olan ve bebekken aşılanmamış kişiler

• Enjeksiyon ilaçlarını enjekte eden veya kullanmış olan kişiler

• Hapishanede, cezaevinde veya gözaltı ortamında hapsedilen kişiler

• Erkeklerle seks yapan erkekler

• HIV'li insanlar

• Hepatit C'li kişiler

• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu olan veya birden fazla seks partneri olan kişiler

• Hepatit B'li kişilerle iğne paylaşan veya cinsel temasta bulunan kişiler

• Hepatit B'li kişilerin ev içi temasları

• İmmünsüpresif tedavi gerektiren kişiler

• Böbrek diyalizi gören kişiler

• Sebebini bilmeden karaciğer enzimleri yüksek olan kişiler

• Kan, plazma, organ, doku veya meni bağışlayan kişiler Aşağıdakiler için evrensel tarama:

• 18 yaş ve üzeri tüm yetişkinler hayatlarında en az bir kez

• Tüm hamile insanlar her hamileliğin erken döneminde

Hepatit C

Aşağıdakiler için en az bir kez test yapın:

• HIV'li insanlar

• Yıllar önce bir veya birkaç kez enjekte edenler de dahil olmak üzere, uyuşturucu enjekte eden ve iğne, şırınga veya diğer uyuşturucu ekipmanlarını paylaşan kişiler.

• Kalıcı olarak anormal karaciğer enzimleri olan kişiler

• 1987'den önce üretilen pıhtılaşma faktörü konsantrelerini alan kişiler

• Temmuz 1992'den önce organ nakli veya kan veya kan bileşenleri nakli yapılmış kişiler

• Daha sonra HCV enfeksiyonu testi pozitif çıkan bir donörden kan aldıkları bildirilen kişiler

• İğne batması, kesici aletler veya mukozal HCV pozitif kana maruz kalma sonrasında sağlık, acil tıbbi ve kamu güvenliği personeli

• Bilinen HCV enfeksiyonu olan kişilerden doğan, 2-6 aylıkken HCV RNA için nükleik asit testi (NAT) yapılan bebekler ve çocuklar)

Aşağıdakiler için düzenli veya rutin testler:

• Halen iğne, şırınga veya diğer uyuşturucu ekipmanlarını enjekte eden ve paylaşan kişiler de dahil olmak üzere devam eden risk faktörleri olan kişiler

• Daha önce bakım hemodiyalizi almış olanlar da dahil olmak üzere belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler

• Hepatit C testi isteyen herkes

TEDAVİ

Hepatit A

• Hepatit A testi pozitif çıkan kişiler genellikle semptomların hafifletilmesine yardımcı olmak için destekleyici bakımla (dinlenme, yeterli beslenme ve sıvı alımı) tedavi edilir.

Hepatit B

• Akut hepatit B testi pozitif çıkan kişiler genellikle semptomların hafifletilmesine yardımcı olmak için destekleyici bakımla (dinlenme, yeterli beslenme ve sıvı alımı) tedavi edilir. Spesifik bir ilaç mevcut değildir.

• Kronik hepatit B'li kişiler antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir ve karaciğer hastalığının ilerleme belirtileri açısından düzenli olarak izlenmelidir.

Hepatit C

• Hepatit C testi pozitif çıkan kişiler hemen ilaçla tedavi edilmelidir.

• Tedavi genellikle 8 – 12 hafta boyunca hap almaktır. Haplar insanların %95'inden fazlasını iyileştirebiliyor ve yan etkiler minimum düzeyde

• Tedaviye ne kadar erken başlanırsa karaciğer hasarını ve daha fazla yayılmasını önlemek o kadar iyi olacaktır. Uzmanlar , kişinin zaten karaciğer hasarı olana kadar beklememesini öneriyor.

HIV/AIDS ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa sahip olmak HIV kapma şansınızı artırabilir.

Eğer HIV'iniz ve bir cinsel yolla bulaşan hastalığınız varsa, HIV'i seks partnerinize/eşlerinize yayma olasılığınız daha yüksektir.

Tedavi

HIV dışında bir cinsel yolla bulaşan hastalık için tedavi görmek HIV'in yayılmasını engellemez.

HIV/AIDS

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığınız (STD) varsa , HIV kapma veya başkalarına bulaştırma olasılığınız daha yüksektir. Bu bilgi notu cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV ile ilgili temel soruları yanıtlamaktadır.

Bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar HIV ile ilişkili midir?

Evet. Amerika Birleşik Devletleri'nde frengi, bel soğukluğu ve herpese yakalanan kişilerde sıklıkla HIV de bulunur veya gelecekte HIV'e yakalanma olasılıkları daha yüksektir.

Neden cinsel yolla bulaşan bir hastalığa sahip olmak beni HIV kapma konusunda daha fazla risk altına sokuyor?

Eğer bir cinsel yolla bulaşan hastalığa yakalanırsanız, HIV kapma olasılığınız, cinsel yolla bulaşan hastalık taşımayan birine göre daha yüksektir. Bunun nedeni, sizi cinsel yolla bulaşan hastalığa yakalanma riskine sokabilecek aynı davranış ve koşulların aynı zamanda sizi HIV kapma riskine de sokabilmesidir. Ayrıca, cinsel yolla bulaşan bir hastalık nedeniyle deride yara veya çatlak oluşması, HIV'in vücudunuza daha kolay girmesine olanak tanıyabilir. Cinsel açıdan aktifseniz belirtileriniz olmasa bile düzenli olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV için test yaptırın.

Hangi faaliyetler beni hem cinsel yolla bulaşan hastalıklar hem de HIV açısından risk altına sokabilir?

• Prezervatif olmadan anal, vajinal veya oral seks yapmak;

• Birden fazla seks partnerine sahip olmak;

• Anonim seks partnerlerine sahip olmak;

• Uyuşturucu veya alkol etkisi altındayken seks yapmak, engellemeleri azaltabilir ve daha fazla cinsel risk alınmasına neden olabilir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkları ve HIV'i önlemek için ne yapabilirim?

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmanın %100 etkili tek yolu vajinal, anal veya oral seks yapmamaktır. Cinsel açıdan aktifseniz cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve HIV'e yakalanma şansınızı azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• Daha az riskli seks aktivitelerini seçin;

• Tüm seks eylemi boyunca (baştan sona) her vajinal, anal ve oral seks eylemi için tutarlı ve doğru bir şekilde yeni bir prezervatif kullanın ;

• Seks yaptığınız kişilerin sayısını azaltın;

• Seks öncesi ve sırasında uyuşturucu ve alkol kullanımını sınırlayın veya ortadan kaldırın;

• Sağlık uzmanınızla dürüst ve açık bir şekilde konuşun ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV için test yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun;

• Sağlık uzmanınızla konuşun ve HIV enfeksiyonunu önlemek için temas öncesi profilaksi veya PrEP veya temas sonrası profilaksi veya PEP'in iyi bir seçenek olup olmadığını öğrenin.

Zaten HIV'im varsa ve daha sonra cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanırsam, bu durum seks partnerimi/partnerlerimi HIV'e yakalanma riskini artırır mı?

Bu olabilir. Zaten HIV'iniz varsa ve daha sonra başka bir cinsel yolla bulaşan hastalık kaparsanız, HIV negatif partnerlerinizin sizden HIV kapma riski daha yüksek olabilir.

Seks partnerinizin sizden HIV kapma olasılığı daha düşüktür.

• Antiretroviral tedavi (ART) adı verilen tedaviye başlayın ve devam edin . HIV ilacını reçete edildiği şekilde kullanmak kanınızdaki ve vücut sıvılarınızdaki virüs miktarını azaltarak viral yükünüzü çok azaltabilir. HIV ilacı, viral yükünüzü testin tespit edemeyeceği kadar düşük hale getirebilir (tespit edilemeyen bir viral yük). Viral yükünüz tespit edilemez düzeyde kalırsa, başka cinsel yolla bulaşan hastalıklarınız olsa bile, HIV'i HIV negatif partnerlere cinsel yolla bulaştırma riskiniz yoktur.

• Daha az riskli seks aktivitelerini seçin.

• Tüm seks eylemi boyunca (baştan sona) her vajinal, anal ve oral seks eyleminde tutarlı ve doğru bir şekilde yeni bir prezervatif kullanın .

Eşiniz, bu seçeneği sağlık uzmanıyla görüşüp uygun olup olmadığına karar verdikten sonra, reçete edildiği gibi PrEP ilaçlarını alırsa, HIV'e yakalanma riski de azalabilir. Reçete edildiği şekilde alındığında, PrEP ilaçları HIV'in cinsel ilişkiden korunmasında oldukça etkilidir. PrEP tutarlı bir şekilde alınmazsa çok daha az etkilidir. PrEP diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamadığından, her seks yaptığınızda prezervatifleri doğru şekilde kullanın.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkları tedavi etmek HIV'e yakalanmamı engelleyecek mi?

Hayır. Bu yeterli değil.

Bir cinsel yolla bulaşan hastalık için tedavi görürseniz, bu, komplikasyonlarının önlenmesine ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların seks partnerlerinize yayılmasının önlenmesine yardımcı olacaktır. HIV dışındaki bir cinsel yolla bulaşan hastalığın tedavisi HIV'in yayılmasını engellemez.

Size bir cinsel yolla bulaşan hastalık teşhisi konulursa, kendinizi ve partnerinizi/eşlerinizi aynı cinsel yolla bulaşan hastalıkla yeniden enfekte olmaktan veya HIV'e yakalanmaktan korumanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Genital HPV Enfeksiyonu

İnsan papilloma virüsü (HPV), Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (CYBE) .

HPV aşıları, HPV'nin neden olduğu bazı sağlık etkilerini önleyebilir. Bu bilgi notu HPV ile ilgili temel soruları yanıtlamaktadır.

HPV nedir?

HPV en yaygın CYBE'dir. 2018'de yaklaşık 43 milyon HPV enfeksiyonu vardı ve bunların çoğu ergenlik çağının sonlarında ve 20'li yaşların başlarındaydı. HPV'nin birçok farklı türü vardır. Bazı türleri genital siğiller ve kanserler gibi sağlık sorunlarına neden olabilir. Ancak bu sağlık sorunlarının ortaya çıkmasını engelleyebilecek aşılar var.

HPV, HIV ve HSV'den (herpes) farklı bir virüstür .

HPV nasıl yayılır?

Virüsü olan biriyle vajinal, anal veya oral seks yaparak HPV'yi kapabilirsiniz. En sık vajinal veya anal seks sırasında yayılır. Ayrıca seks sırasında ten tene temas yoluyla da yayılır. HPV'li bir kişi, hiçbir belirti veya semptomu olmasa bile enfeksiyonu başka birine aktarabilir.

Cinsel olarak aktifseniz, yalnızca bir kişiyle seks yapmış olsanız bile HPV'ye yakalanabilirsiniz. Ayrıca enfeksiyonu olan biriyle seks yaptıktan yıllar sonra da belirtiler geliştirebilirsiniz. Bu, onu ilk ne zaman aldığınızı bilmenizi zorlaştırır.

HPV sağlık sorunlarına neden olur mu?

Çoğu durumda (10 vakadan 9'unda), HPV iki yıl içinde herhangi bir sağlık sorunu olmaksızın kendiliğinden kaybolur. Ancak HPV ortadan kaybolmadığında genital siğil ve kanser gibi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Genital siğiller genellikle genital bölgede küçük bir şişlik veya şişlik grubu olarak görülür. Küçük ya da büyük, yükseltilmiş ya da düz ya da karnabahar şeklinde olabilirler. Bir sağlık uzmanı genellikle siğilleri genital bölgeye bakarak teşhis edebilir.

HPV kansere neden olur mu?

HPV rahim ağzı kanserine ve vulva, vajina, penis veya anüs kanseri dahil diğer kanserlere neden olabilir . Ayrıca boğazın arka kısmında kansere (orofaringeal kanser denir) neden olabilir. Bu, dilin tabanını ve bademcikleri içerebilir.

Bir kişi HPV aldıktan sonra kanserin gelişmesi genellikle yıllar, hatta on yıllar alır. Genital siğiller ve kanserler farklı HPV türlerinden kaynaklanır.

Kimin HPV nedeniyle kansere veya başka sağlık sorunlarına yakalanacağını bilmenin bir yolu yoktur. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler (HIV'li olanlar dahil) HPV'ye karşı daha az mücadele edebilir. Ayrıca HPV'den sağlık sorunları geliştirme olasılıkları daha yüksek olabilir.

HPV'den ve neden olabileceği sağlık sorunlarından nasıl kaçınabilirim?

HPV'ye yakalanma şansınızı azaltmak için birkaç şey yapabilirsiniz.

Aşı olun. HPV aşısı güvenli ve etkilidir. Önerilen yaş gruplarında verildiğinde HPV'nin neden olduğu hastalıklara (kanserler dahil) karşı koruma sağlayabilir.

Rahim ağzı kanseri taraması yaptırın . 21 ila 65 yaş arası kadınlar için rutin tarama rahim ağzı kanserini önleyebilir.

Cinsel açıdan aktifseniz:

• Her seks yaptığınızda prezervatifleri doğru şekilde kullanın . Bu HPV alma şansınızı azaltabilir. Ancak HPV, prezervatifin kapsamadığı bölgelere de bulaşabilir. Bu nedenle prezervatifler HPV'ye karşı tam koruma sağlayamayabilir; Ve

• Karşılıklı olarak tek eşli bir ilişki içinde olun veya yalnızca sizinle seks yapan biriyle seks yapın.

HPV aşısını kimler yaptırmalı?

CDC aşağıdakiler için HPV aşısını önermektedir :

• 11 veya 12 yaşındaki (veya 9 yaşında başlayabilir) tüm ergenlik öncesi çocuklar (erkek ve kız çocukları dahil).

• Henüz aşılanmamışsa, 26 yaşına kadar olan herkes.

26 yaşından büyük herkese aşı önerilmemektedir. Bununla birlikte, 27 ila 45 yaşları arasındaki ve henüz aşılanmamış bazı yetişkinler, sağlık uzmanlarıyla yeni HPV enfeksiyonlarına yakalanma riskleri ve aşılamanın olası yararları hakkında konuştuktan sonra HPV aşısı olmaya karar verebilirler. Bu yaş aralığındaki HPV aşısı daha az fayda sağlar. Cinsel açıdan aktif yetişkinlerin çoğu, aşının hedeflediği HPV türlerinin tamamı olmasa da halihazırda HPV'ye maruz kalmıştır.

Her yaşta yeni bir seks partnerine sahip olmak, yeni bir HPV enfeksiyonu kapmak için bir risk faktörüdür. Halihazırda uzun süreli, karşılıklı olarak tek eşli bir ilişki içinde olan kişilerin yeni bir HPV enfeksiyonuna yakalanma olasılığı düşüktür.

HPV taşıyıp taşımadığımı nasıl anlarım?

Bir kişinin “HPV durumunu” tespit edecek bir test yoktur. Ayrıca ağızda veya boğazda HPV'yi bulmak için onaylanmış bir HPV testi yoktur.

Rahim ağzı kanserini tarayabilen HPV testleri vardır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu testleri yalnızca 30 yaş ve üzeri kadınları taramak için kullanır. HPV testlerinin erkekleri, ergenleri veya 30 yaşın altındaki kadınları taramak için önerilmemektedir.

HPV'li çoğu kişi enfeksiyona sahip olduklarını bilmiyor. Bundan hiçbir zaman semptom veya sağlık sorunu geliştirmezler. Bazı insanlar genital siğillere yakalandıklarında HPV'ye sahip olduklarını öğrenirler. Kadınlar anormal Pap testi sonucu aldıklarında (rahim ağzı kanseri taraması sırasında) HPV'ye sahip olduklarını öğrenebilirler. Diğerleri ancak HPV'den kaynaklanan kanser gibi daha ciddi sorunlar geliştirdikten sonra bunu öğrenebilirler.

HPV ve HPV'den kaynaklanan sağlık sorunları ne kadar yaygındır?

HPV (virüs): CDC, 2018 yılında 43 milyon HPV enfeksiyonunun meydana geldiğini tahmin etmektedir. Aynı yıl, 13 milyon yeni enfeksiyon meydana gelmiştir. HPV o kadar yaygındır ki, cinsel açıdan aktif olan hemen hemen her kişi, aşılanmadığı takdirde bir noktada HPV'ye yakalanacaktır.

HPV ile ilgili sağlık sorunları arasında genital siğiller ve rahim ağzı kanseri yer alır.

Genital siğiller: HPV aşılarından önce, HPV'nin neden olduğu genital siğiller yılda yaklaşık 340.000 ila 360.000 kişiyi etkilemekteydi.* ABD'de cinsel açıdan aktif 100 yetişkinden yaklaşık birinde herhangi bir zamanda genital siğiller görülüyordu.

Rahim ağzı kanseri: Her yıl ABD'de yaşayan yaklaşık 12.000 kadın rahim ağzı kanserine yakalanacaktır. Tarama ve tedavilere rağmen 4.000'den fazla kadın rahim ağzı kanserinden ölüyor.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan insanlarda HPV'nin neden olduğu başka durumlar ve kanserler de vardır . Her yıl yaklaşık 19.400 kadın ve 12.100 erkek HPV'nin neden olduğu kanserlere yakalanıyor.

*Bu rakamlar yalnızca genital siğil nedeniyle bakıma başvuran kişilerin sayısını göstermektedir. Bu, genital siğillere yakalanan gerçek insan sayısından daha az olabilir.

Hamileyim. HPV'ye sahip olmak hamileliğimi etkiler mi?

HPV'li hamile kişilerde genital siğiller oluşabilir veya rahim ağzında anormal hücre değişiklikleri gelişebilir. Rutin rahim ağzı kanseri taraması anormal hücre değişikliklerinin bulunmasına yardımcı olabilir. Hamileyken bile rutin rahim ağzı kanseri taraması yaptırmalısınız.

HPV'nin veya HPV'den kaynaklanan sağlık sorunlarının tedavisi var mı?

Virüsün kendisine yönelik bir tedavi bulunmuyor. Ancak HPV'nin neden olabileceği sağlık sorunlarına yönelik tedaviler vardır:

1. Genital siğiller sağlık uzmanınızdan alacağınız tedaviyle veya reçeteli ilaçla ortadan kalkabilir. Tedavi edilmezse genital siğiller kaybolabilir, aynı kalabilir veya boyutları veya sayıları büyüyebilir.

2. Rahim ağzı kanseri öncesi tedavisi mevcuttur. Rutin Pap testleri yaptıran ve gerektiğinde takip eden kadınlar, sorunları kanser gelişmeden önce bulabilirler . Önleme her zaman tedaviden daha iyidir. Daha fazla bilgi için kanser.org adresini ziyaret edin.

3. HPV ile ilişkili diğer kanserler de erken tespit edilip tedavi edildiğinde daha iyi tedavi edilebilir.

Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium nedir ?

Mycoplasma genitalium (veya Mgen ), penil üretra veya servikste üreme yolu enfeksiyonlarına neden olabilen cinsel yolla bulaşan bir bakteridir. Mgen semptomatik ve asemptomatik üretrite neden olur . Ayrıca servisit, pelvik inflamatuar hastalık (PID), erken doğum, spontan düşük ve kısırlıkta da rol oynayabilir .

Cinsel açıdan aktif olan kişiler , tedavi edilebilir bir cinsel yolla bulaşan hastalık (STD) olan Mycoplasma genitalium'a (Mgen) yakalanabilirler . Bu bilgi notu Mgen hakkındaki genel soruları yanıtlamaktadır .

Mycoplasma genitalium nedir ?

Mycoplasma genitalium (veya Mgen ), her cinsiyetten insanda enfeksiyona neden olabilen bir cinsel yolla bulaşan hastalıktır. Mgen rahim ağzını (rahme açılan), penisin iç kısmını (üretra) veya rektumu enfekte edebilir.

Mgen nasıl yayılır?

Mgen'i, enfeksiyonu olan biriyle prezervatif olmadan vajinal veya anal seks yaparak alabilirsiniz . Araştırmacılar hâlâ seks partnerlerinin Mgen'i oral seks yoluyla yayıp yayamayacağını belirlemeye çalışıyor .

Mgen'li bir kişi, hiçbir belirti veya semptomu olmasa bile enfeksiyonu başka birine geçirebilir.

Mgen'e yakalanma riskimi nasıl azaltabilirim ?

Mgen gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan tamamen kaçınmanın tek yolu vajinal veya anal seks yapmamaktır.

Cinsel açıdan aktifseniz aşağıdaki şeyler Mgen alma şansınızı azaltmanıza yardımcı olabilir :

• Mgen sahibi olmayan bir partnerle uzun süreli, karşılıklı tek eşli bir ilişki içinde olmak ; Ve

• Her vajinal veya anal seks yaptığınızda prezervatifleri doğru şekilde kullanın .

Mgen'im olup olmadığını nasıl anlarım ?

Mgen'li kişilerde sıklıkla hiçbir semptom görülmez.

Semptomları olan biri şunları fark edebilir:

• Vajinal akıntı;

• İşerken yanma hissi;

• Penisten boşalma.

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza başvurun.

Eşinizin cinsel yolla bulaşan hastalığı veya belirtileri varsa da bir sağlayıcıya başvurmalısınız. Cinsel yolla bulaşan hastalığın belirtileri arasında olağandışı bir yara, kokulu akıntı, işeme sırasında yanma, seks sonrası ağrı/kanama ve adet dönemleri arasında kanama yer alabilir.

Doktorum Mgen'im olup olmadığını nasıl anlayacak ?

Laboratuvar testleri Mgen'i teşhis edebilir . Sağlık uzmanınız sizden test için idrar örneği vermenizi isteyebilir. Bazı durumlarda vajinadan veya rahim ağzından örnek almak için çubuk kullanabilirler (veya sizden kullanmanızı isteyebilirler).

Mgen'in tedavisi var mı ?

Evet, antibiyotiklerle doğru tedavi Mgen'i iyileştirebilir . Enfeksiyonu tedavi etmek için sağlık uzmanınızın size verdiği ilaçların tamamını almanız önemlidir. Mgen ilacını kimseyle paylaşmayın . Seks partneriniz/eşleriniz de gerektiğinde onları test edip tedavi edebilecek bir sağlık uzmanına başvurmalıdır. Doğru şekilde uygulandığında tedavi enfeksiyonu durduracak ve daha sonra sorun yaşama şansınızı azaltacaktır. İlaç enfeksiyonu durdursa da hastalığın neden olduğu kalıcı hasarı ortadan kaldırmaz.

Mgen'in ilaca dirençli türleri arttıkça bazı Mgen enfeksiyonlarını tedavi etmek zorlaşıyor . Belirtileriniz tedaviyi tamamladıktan sonra birkaç günden fazla devam ederse bir sağlık uzmanına başvurun.

Mgen tedavisi sonrasında ne zaman tekrar seks yapabilirim ?

Tekrar seks yapmadan önce siz ve seks partneriniz tedaviyi tamamlayana ve semptomlar ortadan kalkana kadar bekleyin.

Geçmişte Mgen tedavisi gördüyseniz yine de alabilirsiniz. Bu, Mgen taşıyan bir kişiyle prezervatif olmadan vajinal veya anal seks yaptığınızda meydana gelebilir .

Tedavi edilmezsem ne olur?

Tedavi edilmediği takdirde Mgen , kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık (PID) dahil olmak üzere ciddi ve kalıcı sağlık sorunlarına neden olabilir . PID'nin bazı komplikasyonları şunlardır:

• Fallop tüplerini tıkayan skar dokusu oluşumu ;

• Ektopik gebelik ( rahim dışında gebelik));

• Kısırlık (hamile kalamama); Ve

• Uzun süreli pelvik/karın ağrısı.

Halihazırda hamile olan kişiler için Mgen , preterm (erken) doğum veya gebelik kaybıyla ilişkilendirilebilir.

Erkeklerde Mgen'den uzun vadeli sağlık sorunları gelişip gelişmediğini bilmiyoruz .

Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID)

Tedavi edilmeyen cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) , kadınlarda ciddi bir durum olan pelvik inflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. PID öyküsü olan 8 kadından 1'i hamile kalmakta zorluk yaşıyor. Kendinizi nasıl koruyacağınızı biliyorsanız PID'yi önleyebilirsiniz. Bu bilgi notu PID ile ilgili temel soruları yanıtlamaktadır.

PID nedir?

Pelvik inflamatuar hastalık, kadının üreme organlarının bir enfeksiyonudur. Genellikle klamidya ve bel soğukluğu gibi bazı cinsel yolla bulaşan hastalıkların neden olduğu bir komplikasyondur . Cinsel yolla bulaşmayan diğer enfeksiyonlar da PID'ye neden olabilir.

PID'yi nasıl edinebilirim?

Aşağıdaki durumlarda PID alma olasılığınız daha yüksektir:

• Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa sahipseniz ve tedavi olmayın;

• Birden fazla seks partneriniz var;

• Sizden başka seks partneri olan bir seks partneriniz olsun;

• Daha önce PID geçirmiş olmanız;

• Cinsel açıdan aktif ve 25 yaşında veya daha genç olanlar;

• Duş;

• Doğum kontrolü için rahim içi araç (RİA) kullanın. Bununla birlikte, küçük bir artış riski çoğunlukla, RİA'nın doktor tarafından rahim içine yerleştirilmesinden sonraki ilk üç hafta ile sınırlıdır.

PID alma riskimi nasıl azaltabilirim?

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmanın tek yolu vajinal, anal veya oral seks yapmamaktır.

Cinsel açıdan aktifseniz PID alma şansınızı azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• Test edilmiş ve cinsel yolla bulaşan hastalık testi sonuçları negatif olan bir partnerle uzun süreli, karşılıklı tek eşli bir ilişki içinde olmak;

• Lateks prezervatiflerini her seks yaptığınızda doğru şekilde kullanmak.

PID'im olup olmadığını nasıl anlarım?

PID için herhangi bir test yoktur. Teşhis genellikle tıbbi geçmişiniz, fizik muayeneniz ve diğer test sonuçlarınızın birleşimine dayanır. Belirtileriniz hafif olabileceğinden veya herhangi bir belirti yaşamayacağınız için PID'niz olduğunu fark etmeyebilirsiniz. Ancak belirtileriniz varsa fark edebilirsiniz.

• Alt karnınızdaki ağrı;

• Ateş;

• Vajinanızdan kötü koku içeren alışılmadık bir akıntı;

• Seks yaparken ağrı ve/veya kanama;

• İdrar yaparken yanma hissi; veya

• Dönemler arasında kanama.

• Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza muayene olun;

• Sizin veya seks partnerinizin/partnerlerinizin bir cinsel yolla bulaşan hastalığa yakalandığını veya maruz kaldığını düşünüyorsanız derhal bir doktora görünün;

• Alışılmadık bir yara, kokulu akıntı, işerken yanma veya adet dönemleri arasında kanama gibi genital semptomlarınız varsa derhal bir doktora görünün;

• Cinsel olarak aktifseniz ve 25 yaşın altındaysanız her yıl klamidya ve bel soğukluğu testi yaptırın.

• Cinsel açıdan aktifseniz sağlık uzmanınızla dürüst ve açık bir şekilde konuşun ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.

PID tedavi edilebilir mi?

Evet, PID erken teşhis edilirse tedavi edilebilir. Ancak tedavi, üreme sisteminizde halihazırda meydana gelmiş olan herhangi bir hasarı geri getirmeyecektir. Tedavi edilmek için ne kadar uzun süre beklerseniz, PID'den kaynaklanan komplikasyon yaşama olasılığınız da o kadar artar. Antibiyotik kullanırken enfeksiyon iyileşmeden semptomlarınız kaybolabilir. Belirtiler kaybolsa bile ilacınızın tamamını almayı bırakmalısınız. Son seks partnerinize/partnerlerinize de bunu söylediğinizden emin olun, böylece onlar da cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından test edilip tedavi edilebilirler. Ayrıca, birbirinize yeniden bulaştırmamak için sizin ve eşinizin herhangi bir cinsel ilişkiye girmeden önce tedavinizi bitirmesi de çok önemlidir.

Tekrar bir STD ile enfekte olursanız tekrar PID alabilirsiniz. Ayrıca daha önce PID geçirdiyseniz tekrar alma olasılığınız daha yüksektir.

Tedavi edilmezsem ne olur?

Erken teşhis ve tedavi edilirse PID'nin komplikasyonları önlenebilir. PID'nin bazı komplikasyonları şunlardır:

• Fallop tüplerinin hem dışında hem de içinde, tüplerin tıkanmasına neden olabilecek skar dokusu oluşumu;

• Ektopik gebelik (rahim dışında hamilelik);

• Kısırlık (hamile kalamama);

• Uzun süreli pelvik/karın ağrısı.

Kaynaklar

Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG). Pelvik inflamatuar hastalık. ACOG Hasta Eğitim Broşürü, 1999.

Westrom L ve Eschenbach D. İçinde: K. Holmes, P. Sparling, P. Mardh ve diğerleri (eds). Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar, 3. Baskı. New York: McGraw-Hill, 1999, 783-809.

STD'ler ve Kısırlık

CDC , 25 yaşın altındaki tüm cinsel açıdan aktif kadınların yanı sıra risk faktörleri olan yaşlı kadınların da yıllık klamidya ve bel soğukluğu taramasını önermektedir . Bu faktörler arasında yeni veya birden fazla seks partneri olması veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu olan bir seks partneri yer alır.

Klamidya ve gonore, pelvik inflamatuar hastalığın (PID) ve kısırlığın önlenebilir önemli nedenleridir. Tedavi edilmezse klamidya hastası kadınların yaklaşık %10-15'inde PID gelişecektir. Klamidya ayrıca herhangi bir belirti vermeden fallop tüpü enfeksiyonuna da neden olabilir. Üst genital sistemdeki PID ve "sessiz" enfeksiyon, fallop tüplerine, uterusa ve çevre dokulara kalıcı hasar vererek kısırlığa yol açabilir.

• Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca 2018 yılında tahminen 4 milyon yeni klamidya enfeksiyonu ve 1,6 milyon yeni bel soğukluğu enfeksiyonu vakası meydana geldi. *

• Klamidya veya belsoğukluğu ile enfekte kadınların çoğunda hiçbir semptom görülmez.

CDC , 25 yaşın altındaki tüm cinsel açıdan aktif kadınların yanı sıra yeni veya birden fazla seks partneri veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu olan bir seks partneri gibi risk faktörleri olan yaşlı kadınların da yıllık klamidya ve belsoğukluğu taramasını önermektedir .

Hamilelik sırasında cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Hamileyseniz, hamile olmayan kadınlarla aynı cinsel yolla bulaşan hastalıklara (CYBH) yakalanabilirsiniz . Bazı doktorlar bu testleri rutin olarak yapmadığından, hamile kadınlar doktorlarına cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmayı sormalıdır. Bu bilgi notu hamilelik sırasında cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili temel soruları yanıtlamaktadır.

Hamileyim. Bir STD alabilir miyim?

Evet yapabilirsin. Hamile kadınlar, hamile olmayan kadınlarla aynı cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfekte olabilirler. Hamilelik, kadınlara veya bebeklerine cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı herhangi bir ek koruma sağlamaz. Birçok cinsel yolla bulaşan hastalık 'sessizdir' veya hiçbir semptomu yoktur, dolayısıyla enfekte olup olmadığınızı bilemeyebilirsiniz.

Hamileyseniz, hamilelik sırasındaki tıbbi bakımınızın bir parçası olarak HIV (AIDS'e neden olan virüs) dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmanız gerekir . Hamileyken enfeksiyon kaparsanız, cinsel yolla bulaşan hastalığın sonuçları sizin ve bebeğiniz için daha ciddi, hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların zararlı etkilerinin ve kendinizi ve doğmamış bebeğinizi enfeksiyona karşı nasıl koruyacağınızın farkında olmanız önemlidir. Hamileyken cinsel yolla bulaşan hastalık teşhisi konursa, seks partneriniz/eşleriniz de test edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar beni ve doğmamış bebeğimi nasıl etkileyebilir?

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar hamileliğinizi zorlaştırabilir ve hem siz hem de gelişmekte olan bebeğiniz üzerinde ciddi etkiler yaratabilir. Bu sorunlardan bazıları doğumda görülebilmektedir; diğerleri aylar veya yıllar sonra keşfedilemeyebilir. Ayrıca, bir cinsel yolla bulaşan hastalığın enfeksiyonunun, kişinin HIV ile enfekte olmasını kolaylaştırabileceği iyi bilinmektedir. Hamilelik sırasında düzenli tıbbi bakım alırsanız bu sorunların çoğu önlenebilir. Bu, hamileliğin erken döneminde başlayan ve gerektiğinde doğuma yakın tekrarlanan cinsel yolla bulaşan hastalıklara yönelik testleri içerir.

Hamileliğim sırasında cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmalı mıyım?

Evet. Hamile kadınların cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından test edilmesi ve tedavi edilmesi, enfeksiyon nedeniyle hem anne hem de bebek için ciddi sağlık komplikasyonlarını önlemenin hayati bir yoludur. Hamilelik sırasında tıbbi bakım almaya ne kadar erken başlarsanız, sizin ve doğmamış bebeğiniz için sağlık sonuçları o kadar iyi olacaktır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin 2015 STD Tedavi Kılavuzları, hamile kadınların cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından taranmasını önermektedir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırma konusunda doktorunuza danışmayı unutmayın. Bazı doktorlar bu testleri rutin olarak yapmadığından, sağlayıcınızla açık ve dürüst bir konuşma yapmanız ve yaşadığınız belirtileri ve yaptığınız yüksek riskli cinsel davranışları tartışmanız da önemlidir. Geçmişte test yaptırmış olsanız bile hamile kaldığınızda tekrar test yaptırmalısınız.

Hamileyken cinsel yolla bulaşan bir hastalık için tedavi görebilir miyim?

Duruma göre değişir. Klamidya, bel soğukluğu, frengi, trikomoniyaz ve BV gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların tümü hamilelik sırasında alınması güvenli olan antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. Genital herpes, hepatit B veya HIV gibi virüslerin neden olduğu cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi edilemez. Ancak bazı durumlarda bu enfeksiyonlar, enfeksiyonun bebeğinize geçme riskini azaltmak için antiviral ilaçlarla veya diğer önleyici tedbirlerle tedavi edilebilir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, kendinizi ve bebeğinizi korumak için gerekli adımları atabilmeniz için test yaptırmalısınız.

Hamileyken cinsel yolla bulaşan hastalığa yakalanma riskimi nasıl azaltabilirim?

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmanın tek yolu vajinal, anal veya oral seks yapmamaktır.

Cinsel açıdan aktifseniz klamidyaya yakalanma şansınızı azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• Test edilmiş ve cinsel yolla bulaşan hastalık testi sonuçları negatif olan bir partnerle uzun süreli, karşılıklı tek eşli bir ilişki içinde olmak;

• Lateks prezervatiflerini her seks yaptığınızda doğru şekilde kullanmak.

Frengi

Cinsel açıdan aktif olan kişiler, tedavi edilebilir bir cinsel yolla bulaşan hastalık (STD) olan frengiye yakalanabilir . Bu bilgi notu frengi hakkındaki genel soruları yanıtlamaktadır.

Frengi nedir?

Frengi , tedavisiz ciddi sağlık sorunlarına neden olabilen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (CYBE). Enfeksiyon aşamalar halinde gelişir (birincil, ikincil, gizli ve üçüncül). Her aşamanın farklı belirti ve semptomları olabilir.

Frengi nasıl yayılır?

Vajinal, anal veya oral seks sırasında frengi yarasıyla doğrudan temas ederek frengi alabilirsiniz.

Frengi , frengili bir anneden doğmamış bebeğine yayılabilir .

Aşağıdaki gibi nesnelerle gündelik temas yoluyla frengi kapamazsınız:

• tuvalet koltukları

• kapı kolları

• Yüzme havuzları

• sıcak tüp

• küvetler

• kıyafetleri paylaşmak veya mutfak eşyaları yemek

Frengiye yakalanma riskimi nasıl azaltabilirim?

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan tamamen kaçınmanın tek yolu vajinal, anal veya oral seks yapmamaktır.

Cinsel açıdan aktifseniz frengiye yakalanma olasılığınızı azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• Test edilmiş ve frengi hastası olmayan bir partnerle uzun süreli, karşılıklı tek eşli bir ilişki içinde olmak.

• Her seks yaptığınızda prezervatifleri doğru şekilde kullanın .

Prezervatif, yarayla teması önleyerek frenginin yayılmasını önler. Bazen prezervatifin kapatmadığı bölgelerde yaralar oluşur. Bu yaralarla temas halinde yine de frengi bulaşabilir.

Frengi riski altında mıyım?

Cinsel açıdan aktif kişiler, frengi hastası bir partnerle prezervatif olmadan vajinal, anal veya oral seks yoluyla frengiye yakalanabilirler. Cinsel açıdan aktifseniz, sağlık uzmanınızla dürüst ve açık bir şekilde konuşun. Onlara frengi veya diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.

Cinsel olarak aktifseniz düzenli olarak frengi testi yaptırmalısınız .

• eşcinsel veya biseksüel bir erkekseniz ;

• HIV'iniz var;

• HIV'in önlenmesi için maruz kalma öncesi profilaksi (PrEP) alıyorsanız; veya

• frengi testi pozitif çıkan partner(ler)iniz var.

Tüm hamilelere ilk doğum öncesi ziyaretlerinde sifiliz testi yapılmalıdır. Bazı hamile kişilerin üçüncü trimesterde, 28. haftada ve doğum sırasında tekrar frengi testi yaptırmaları gerekir.

Hamileyim. Frengi bebeğimi nasıl etkiler?

Hamileyseniz ve frengi hastasıysanız , enfeksiyonu doğmamış bebeğinize bulaştırabilirsiniz. Frengiye sahip olmak, düşük doğum ağırlıklı bir bebeğe yol açabilir. Bebeğinizi çok erken veya ölü doğmuş (ölü doğmuş bir bebek) doğurma olasılığınızı artırabilir. Bebeğinizi korumak için hamileliğiniz sırasında en az bir kez frengi testi yaptırmalısınız. Testiniz pozitif çıkarsa hemen tedaviye başlayın.

Doğumda frengi enfeksiyonu olan bir bebekte hastalık belirtileri veya semptomları olmayabilir. Ancak bebek hemen tedavi edilmezse birkaç hafta içinde bebekte ciddi sorunlar gelişebilir. Bu bebekler katarakt, sağırlık, nöbet gibi sağlık sorunları yaşayabilir ve ölebilirler.

Sifilizin belirti ve semptomları nelerdir?

Frenginin dört aşaması vardır (birincil, ikincil, gizli ve üçüncül). Her aşamanın farklı belirti ve semptomları vardır.

Birincil Aşama

Frenginin ilk (birincil) aşamasında, tek bir yara veya birden fazla yara fark edebilirsiniz. Ağrı, frenginin vücudunuza girdiği yerdir. Bu yaralar genellikle bölgede, üzerinde veya çevresinde meydana gelir.

• penis;

• vajina;

• anüs;

• rektum; Ve

• dudaklarda veya ağızda.

Yaralar genellikle (ancak her zaman değil) sert, yuvarlak ve ağrısızdır. Ağrı ağrısız olduğu için bunu fark etmeyebilirsiniz. Yara genellikle 3 ila 6 hafta sürer ve tedavi görüp görmediğinize bakılmaksızın iyileşir. Ağrı geçtikten sonra bile yine de tedavi görmeniz gerekir. Bu, enfeksiyonunuzun ikinci aşamaya geçmesini önleyecektir.

İkincil Aşama

İkincil aşamada ağzınızda, vajinanızda veya anüsünüzde deri döküntüleri ve/veya yaralar olabilir. Bu aşama genellikle vücudunuzun bir veya daha fazla bölgesinde döküntü ile başlar. Döküntü, birincil yaranız iyileşirken veya yaranın iyileşmesinden birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Döküntü avuç içlerinizde ve/veya ayak tabanlarınızda olabilir ve

• kaba;

• kırmızı; veya

• kırmızımsı kahverengi.

Döküntüler genellikle kaşınmaz ve bazen o kadar hafif olur ki fark etmezsiniz. Diğer belirtiler şunları içerebilir:

• ateş;

• şişmiş lenf bezleri;

• boğaz ağrısı;

• düzensiz saç dökülmesi;

• baş ağrıları;

• kilo kaybı;

• kas ağrıları; Ve

• yorgunluk (çok yorgun hissetmek).

Tedavi görürseniz bu aşamadaki belirtiler ortadan kalkacaktır. Doğru tedavi olmazsa enfeksiyonunuz sifilizin latent ve muhtemelen üçüncül evrelerine ilerleyecektir.

Gizli Aşama

Frenginin gizli aşaması, görünür hiçbir belirti veya semptomun olmadığı bir dönemdir. Tedavi olmazsa yıllarca vücudunuzda frengi olmaya devam edebilirsiniz.

Üçüncül Aşama

Tedavi edilmemiş frengi hastalarının çoğunda üçüncül frengi gelişmez. Ancak gerçekleştiğinde birçok farklı organ sistemini etkileyebilir. Bunlara kalp ve kan damarları ile beyin ve sinir sistemi dahildir. Üçüncül sifiliz çok ciddidir ve enfeksiyonun başlamasından 10-30 yıl sonra ortaya çıkar. Üçüncül sifilizde hastalık iç organlarınıza zarar verir ve ölümle sonuçlanabilir. Bir sağlık uzmanı genellikle üçüncül sifilizi birden fazla testin yardımıyla teşhis edebilir.

Nörosifiliz, Oküler Frengi ve Otosifiliz

Tedavi edilmezse, frengi beyne ve sinir sistemine (nörosifiliz), göze (oküler sifiliz) veya kulağa (otosifiliz) yayılabilir. Bu, yukarıda açıklanan aşamaların herhangi biri sırasında gerçekleşebilir.

Nörosifilizin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Şiddetli başağrısı;

• kas zayıflığı ve/veya kas hareketlerinde sorun; Ve

• zihinsel durumunuzda değişiklikler (odaklanma sorunu, kafa karışıklığı, kişilik değişikliği) ve/veya demans (hafıza, düşünme ve/veya karar verme ile ilgili sorunlar).

Oküler sifilizin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• göz ağrısı ve/veya kızarıklık; Ve

• Görüşünüzde değişiklikler veya hatta körlük.

Otosifilizin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• işitme kaybı;

• kulaklarda çınlama, uğultu, kükreme veya tıslama (“kulak çınlaması”); Ve

• baş dönmesi veya baş dönmesi (sizin veya çevrenizin hareket ettiğini veya döndüğünü hissetmek).

Frengi hastası olup olmadığımı ben veya sağlık uzmanlarım nasıl bilecek?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları çoğu zaman frengiyi test etmek için kan testi kullanır. Bazıları, frengi yarasından alınan sıvıyı test ederek frengiyi teşhis edecektir.

Frenginin tedavisi var mı?

Evet, frengi, sağlık uzmanınızdan alacağınız doğru antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Ancak tedavi, enfeksiyonun neden olabileceği hasarı ortadan kaldıramayabilir.

Tedavi gördükten sonra tekrar frengi kapabilir miyim?

Frengiye bir kez yakalanmış olmanız sizi tekrar yakalanmaktan korumaz. Başarılı bir tedaviden sonra bile tekrar frengiye yakalanabilirsiniz. Frengi olup olmadığınızı yalnızca laboratuvar testleri doğrulayabilir. Tedavinizin başarılı olduğundan emin olmak için sağlık uzmanınız tarafından takip testleri yapılması gerekir.

Bir seks partnerinin frengi hastası olduğu açık olmayabilir. Vajina, anüs, ağız veya penisin sünnet derisinin altındaki frengi yaralarını görmek zor olabilir. Seks partneriniz/eşleriniz test ve tedavi görmezse, tekrar frengiye yakalanabilirsiniz.

Etkeni ?

Frengi, Treponema pallidum bakterisinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır (STD) . Frengi, yeterli tedavi olmaksızın ciddi sağlık etkilerine neden olabilir.

Frengi ne kadar yaygındır?

Frengi vaka raporları, 2000 ve 2001'de tarihi bir düşük seviyeye ulaştıktan sonra artmaya devam ediyor. 2021 yılında 176.713 yeni frengi vakası (tüm aşamalar) ortaya çıktı. Eşcinsel, biseksüel ve erkeklerle seks yapan diğer erkekler (MSM), frenginin aşırı etkilerini yaşıyor. 2021 STD Gözetim Raporuna göre tüm birincil ve ikincil (P&S) sifiliz vakalarının yüzde 36'sını oluşturuyorlar . Ayrıca tüm erkek P&S vakalarının yüzde 47'sini oluşturuyorlar. Ancak son yıllarda heteroseksüel erkek ve kadınlar arasında vaka oranları artıyor. Konjenital sifiliz Amerika Birleşik Devletleri'nde endişe kaynağı olmaya devam ediyor. Konjenital frengi, hamile bir kişinin frengiyi bebeğine geçirmesi durumunda ortaya çıkar. Nihai 2021 verileri 2.800'den fazla konjenital frengi vakasını gösteriyor.

İnsanlar nasıl frengiye yakalanır?

Frengi, şans olarak bilinen frengili bir yarayla doğrudan temas yoluyla kişiden kişiye yayılır. Şanslar penisin, vajinanın, anüsün, rektumun, dudakların veya ağzın içinde, üzerinde veya çevresinde oluşabilir. Frengi vajinal, anal veya oral seks sırasında yayılabilir. Frengi hastası olan hamile kişiler de enfeksiyonu doğmamış çocuklarına aktarabilirler.

Enfeksiyondan sonra semptomlar ne kadar çabuk ortaya çıkıyor?

Sifilizin bulaşması ile ilk semptomun başlaması arasındaki ortalama süre 21 gündür. Ancak bu 10 ila 90 gün arasında değişebilir.

Yetişkinlerdeki belirti ve semptomlar nelerdir?

Belirtileri diğer birçok hastalığa benzeyebildiği için pek çok kişi frengiyi "Büyük Sahtekar" olarak adlandırır. Bununla birlikte, frengi tipik olarak haftalar, aylar ve hatta yıllar sürebilen aşamaların ilerlemesini takip eder:

Birincil Aşama

Tek bir şans, frenginin birincil (ilk) aşamasının başlangıcını işaret eder, ancak birden fazla yara da olabilir. Şans genellikle (ancak her zaman değil) sert, yuvarlak ve ağrısızdır. Frenginin vücuda girdiği yerde ortaya çıkar. Bu ağrısız şanslar, fark edilmelerini zorlaştıran yerlerde (örneğin vajina veya anüs) ortaya çıkabilir. Şans 3 ila 6 hafta sürer ve kişinin tedavi görüp görmediğine bakılmaksızın iyileşir. Ancak frengi hastası tedavi edilmezse enfeksiyon ikinci aşamaya ilerleyecektir.

İkincil Aşama

Deri döküntüleri ve/veya mukoza lezyonları (ağızda, vajinada veya anüste yaralar) semptomların ikinci aşamasını işaret eder. Bu aşama genellikle vücudun bir veya daha fazla bölgesinde döküntü oluşmasıyla başlar. İkincil aşamada döküntüler:

• Birincil şans iyileşirken veya şans iyileştikten birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir.

• genellikle kaşıntıya neden olmaz.

• Avuç içi ve ayak tabanlarında kaba, kırmızı veya kırmızımsı kahverengi lekeler şeklinde görünebilir. Ancak vücudun başka yerlerinde de farklı görünümde döküntüler meydana gelebilir. Bazen başka hastalıkların neden olduğu döküntülere benzerler.

• o kadar zayıf olabilir ki fark edilmesi zordur.

Condyloma lata büyük, kabarık, gri veya beyaz lezyonlardır. Ağız, koltuk altı veya kasık bölgesi gibi sıcak, nemli bölgelerde gelişebilirler.

Döküntülere ek olarak ikincil sifilizin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• ateş

• şişmiş lenf düğümleri

• boğaz ağrısı

• düzensiz saç dökülmesi

• baş ağrısı

• kilo kaybı

• kas ağrıları

• tükenmişlik

İkincil sifilizin semptomları tedavi olsun veya olmasın ortadan kalkacaktır. Bununla birlikte, tedavi edilmezse enfeksiyon, hastalığın gizli ve muhtemelen üçüncül aşamasına ilerleyecektir.

Gizli Aşama

Frenginin latent (gizli) aşaması, frenginin görünür belirti veya semptomlarının olmadığı bir dönemdir. Tedavi edilmezse, hiçbir belirti veya semptom olmasa bile frengi vücutta kalacaktır. Erken latent sifiliz, enfeksiyonun son 12 ay içinde meydana geldiği latent sifilizdir. Geç latent sifiliz, enfeksiyonun 12 aydan daha önce ortaya çıktığı latent sifilizdir. Süresi bilinmeyen latent sifiliz, ilk enfeksiyonun önceki 12 ay içinde olduğunu doğrulayacak yeterli kanıtın olmadığı zamandır. Gizli sifiliz yıllarca sürebilir.

Üçüncül Frengi

Üçüncül sifiliz nadirdir ve tedavi edilmeyen sifiliz enfeksiyonlarının bir alt kümesinde gelişir. Kişinin enfeksiyona yakalanmasından 10-30 yıl sonra ortaya çıkabilir ve ölümcül olabilir. Üçüncül sifiliz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birden fazla organ sistemini etkileyebilir:

• beyin

• sinirler

• gözler

• kalp

• kan damarları

• karaciğer

• kemikler

• eklemler

Üçüncül sifiliz belirtileri etkilenen organ sistemine bağlı olarak değişir.

Nörosifiliz, Oküler Frengi ve Otosifiliz

Enfeksiyonun herhangi bir aşamasında sifiliz aşağıdakileri istila edebilir:

• sinir sistemi (nörosifiliz)

• görme sistemi (oküler sifiliz)

• işitsel ve/veya vestibüler sistem (otosifiliz).

Bu enfeksiyonlar çok çeşitli semptomlara neden olabilir.

Nörosifilizin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Şiddetli başağrısı;

• kas hareketlerinde sorun;

• kas zayıflığı veya felç (vücudun belirli kısımlarını hareket ettirememe);

• uyuşma; Ve

• zihinsel durumdaki değişiklikler (odaklanma sorunu, kafa karışıklığı, kişilik değişikliği) ve/veya demans (hafıza, düşünme ve/veya karar verme ile ilgili sorunlar).

Oküler sifilizin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• göz ağrısı veya kızarıklık;

• görüş alanında yüzen noktalar (“yüzen noktalar”);

• ışığa duyarlılık; Ve

• görmede değişiklikler (bulanık görme ve hatta körlük).

Otosifilizin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• işitme kaybı;

• kulaklarda çınlama, uğultu, kükreme veya tıslama (“kulak çınlaması”);

• denge zorlukları; Ve

• baş dönmesi veya vertigo.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları nörosifiliz, oküler sifiliz ve otosifilizin yanı sıra bu enfeksiyonların nasıl teşhis edilip yönetileceği konusunda bilgi sahibi olmalıdır .

Frengi hamile kişiyi ve bebeğini nasıl etkiler?

Hamile bir kişide frengi varsa enfeksiyon doğmamış bebeğine yayılabilir. Tüm hamile insanlara ilk doğum öncesi ziyarette sifiliz testi yapılmalıdır . Bazı kişilerin üçüncü trimesterde (gebeliğin 28. haftası) ve doğum sırasında tekrar teste ihtiyacı olacaktır. Buna frengi oranlarının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan veya hamilelik sırasında frengiye yakalanma riski taşıyan kişiler de dahildir 3 .

Hamilelik sırasında frengiye yakalanma risk faktörleri şunları içerir:

• birden fazla partnerle seks;

• uyuşturucu kullanımı veya işlemsel seks ile birlikte seks;

• doğum öncesi bakıma geç giriş (yani, ikinci üç aylık dönemde veya sonrasında ilk ziyaret) veya doğum öncesi bakımın hiç olmaması;

• metamfetamin veya eroin kullanımı;

• hamile kişinin veya partnerinin hapsedilmesi; veya

• istikrarsız barınma veya evsizlik.

Ayrıca devam eden risk davranışlarını ve seks partnerlerinin tedavisini tartışarak yeniden enfeksiyon riskini değerlendirin. Gebeliğin 20. haftasından sonra ölü doğan bir bebek doğuran herhangi bir kişi de frengi testi yaptırmalıdır.

Hamile bir kişinin ne kadar süredir frengi geçirdiğine bağlı olarak ölü doğum yapma riski yüksek olabilir. Bebek doğumdan kısa bir süre sonra da ölebilir. Hamilelerde tedavi edilmeyen frengi vakaların yüzde 40'ına kadar bebek ölümüyle sonuçlanır.

Frengi ile canlı doğan bir bebekte herhangi bir hastalık belirtisi veya semptomu olmayabilir. Ancak tedavi hemen yapılmazsa birkaç hafta içinde bebekte ciddi sorunlar gelişebilir. Tedavi görmeyen bebeklerde gelişimsel gecikmeler, nöbetler yaşanabilir veya ölebilir. Hamilelik sırasında frengi testi pozitif çıkanlardan doğan bebeklere konjenital frengi taraması yapılmalı ve kapsamlı bir muayene yapılmalıdır.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları penisilin tedavisini yalnızca frengiyi tedavi etmek ve bebeğe geçmesini önlemek için kullanmalıdır. Penisilin tedavisi bebeğe bulaşmayı önlemede son derece etkilidir (%98 başarı oranı). Penisilin alerjisi olan hamilelerin penisilin duyarlılığının azaltılması için bir uzmana başvurması gerekmektedir.

Sağlık uzmanları frengiyi nasıl teşhis edebilir?

Treponemal testler frengiye özgü antikorları tespit eder. Bu testler arasında TP-PA, çeşitli EIA'lar, kemilüminesans immünolojik testleri, immünoblotlar ve hızlı treponemal analizler yer alır. Treponemal antikorlar, treponemal olmayan antikorlardan daha erken ortaya çıkar.

Başarılı bir tedaviden sonra bile genellikle ömür boyu tespit edilebilir durumda kalırlar. Tarama için treponemal test kullanılıyorsa ve sonuçlar pozitifse titreyle treponemal olmayan bir test yapın. Bu, tanıyı doğrulayacak ve hasta yönetimi kararlarına rehberlik edecektir. Sonuçlar daha fazla treponemal test gerektirebilir. Bu test dizisi (treponemal, ardından treponemal olmayan test) "ters" dizi test algoritmasıdır. Ters dizi testi, daha önce frengi tedavisi gören kişileri ve tedavi edilmemiş frengi hastalarını tanımlayabilir. Enfeksiyon olasılığı düşük olanlarda ters dizi testiyle de yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilmektedir.

Özel not: Hamile bir kişide tedavi edilmeyen frengi gelişmekte olan bebeğine bulaşabilir. Bu nedenle her hamile hastanın frengi için kan testi yaptırması gerekir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları tüm hamileleri ilk doğum öncesi ziyaretlerinde taramalıdır. Bazı hastalara üçüncü trimesterde (28. haftada) ve doğum sırasında tekrar ikinci bir test yapılmalıdır.

Reaktif nontreponemal ve treponemal test sonuçları olan birinden doğan bebekler konjenital sifiliz açısından değerlendirilmelidir. Bebek serumu üzerinde kantitatif treponemal olmayan bir test yapın. Reaktifse, bebeği konjenital sifiliz kanıtı açısından iyice inceleyin. Şüpheli lezyonları, vücut sıvılarını veya dokuları (örn. göbek kordonu, plasenta) karanlık alan mikroskobu, PCR testi ve/veya özel boyalarla inceleyin.

Önerilen diğer değerlendirmeler şunları içerebilir:

• beyin omurilik sıvısının VDRL ile analizi;

• hücre sayısı ve protein;

• Diferansiyel ve trombosit sayımı ile CBC; Ve

• uzun kemik radyografileri.

Frengi ve HIV arasındaki bağlantı nedir?

Amerika Birleşik Devletleri'nde P&S sifilizli MSM'lerin yaklaşık yarısında HIV de bulunmaktadır. Ek olarak, HIV negatif olan ve P&S frengisi tanısı alan MSM'lerin gelecekte HIV'e yakalanma olasılıkları daha yüksektir. Frenginin neden olduğu genital yaralar, HIV enfeksiyonunun cinsel yolla bulaşmasını ve edinilmesini kolaylaştırır. Sifiliz mevcutken bu enfeksiyona maruz kalma meydana gelirse, HIV'e yakalanma riski artar. Ayrıca, frengi ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar, kişiyi HIV'e yakalanma riskinin daha yüksek olduğu süregelen davranışlara ve maruziyetlere işaret edebilir.

Frengi tedavisi nedir?

Birincil, ikincil veya erken latent sifilizli yetişkinler ve ergenler için önerilen tedavi şöyledir:

• Benzatin penisilin G 2,4 milyon ünite kas içine tek dozda uygulandı

Geç latent sifiliz veya süresi bilinmeyen latent sifiliz hastası yetişkinler ve ergenler için tedavi önerisi şöyledir:

• Benzatin penisilin G Toplam 7,2 milyon ünite, haftalık aralıklarla her biri kas içine uygulanan 2,4 milyon ünitelik 3 doz olarak uygulandı

Nörosifiliz, oküler sifiliz veya otosifiliz için tedavi önerisi şöyledir:

• Sulu kristal penisilin G Günde 18-24 milyon ünite, her 4 saatte bir intravenöz olarak 3-4 milyon ünite veya 10-14 gün boyunca sürekli infüzyon olarak uygulanır.

Tedavi hastalığın ilerlemesini önleyecektir ancak halihazırda oluşmuş olan hasarı onaramayabilir.

Frengiyi uygun şekilde tedavi etmek ve iyileştirmek için uygun penisilin preparatının seçilmesi önemlidir. Bazı penisilin preparatlarının kombinasyonları benzatin penisilin yerine uygun değildir. Örneğin, benzatin penisilin ve prokain penisilinin bir kombinasyonu olan Bicillin CR. Bu kombinasyonlar yetersiz dozda penisilin sağlar.

Penisilin alternatiflerinin kullanımını destekleyen veriler sınırlıdır. Penisilin alerjisi olan hamile olmayan hastalar için seçenekler şunları içerebilir:

• doksisiklin

• tetrasiklin

• potansiyel olarak seftriakson (nörosifiliz için)

Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu tedavileri yalnızca yakın klinik ve laboratuvar takibiyle birlikte kullanmalıdır. Bu, uygun serolojik yanıt ve tedaviyi sağlar.

Frengi tedavisi gören kişiler, frengi yaraları tamamen iyileşene kadar yeni partnerlerle seks yapmamalıdır. Frengi hastası olan kişiler, gerekirse test ve tedavi alabilmeleri için seks partnerlerini de bilgilendirmelidir.

Frengi testini kimler yaptırmalı?

Frengiyi düşündüren belirti veya semptomları olan herhangi bir kişi, frengi testi yaptırmalıdır. Ayrıca, yakın zamanda frengi tanısı alan, oral, anal veya vajinal seks partneri olan herkes test yaptırmalıdır.

Bazı kişilere, semptomları olmasa veya frengi hastası bir seks partneri olduğunu bilmeseler bile, frengi testi (tarama) yapılmalıdır. Cinsel açıdan aktif olan herkes risk faktörlerini bir sağlık uzmanıyla tartışmalıdır. Frengi veya diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırma konusunda sağlık uzmanlarına danışmalıdırlar.

Ayrıca sağlık hizmeti sağlayıcıları, frengi hastalığına yakalanan kişilerde rutin olarak test yapmalıdır.

• hamileyseniz;

• cinsel açıdan aktif MSM'ler;

• HIV ile yaşıyorsanız ve cinsel açıdan aktifseniz; Ve

• HIV'in önlenmesi için PrEP alıyorlar.

Frengi tekrarlayacak mı?

Uygun tedavi sonrasında tedaviye klinik ve serolojik yanıtın değerlendirilmesi gereklidir. Ancak başarılı bir tedaviden sonra bile yeniden enfeksiyon meydana gelebilir. Yeniden enfeksiyon veya tedavi başarısızlığı yaşayan kişiler muhtemelen

• Devam eden veya tekrarlayan belirti veya semptomlara sahipseniz veya

• Treponemal olmayan test titresinde sürekli dört kat artış vardır.

Asemptomatik şanslar vajina, rektum veya ağızda mevcut olabilir. Bu nedenle seks partnerinde frengi olduğu açık olmayabilir.

Birisi frengiyi nasıl önleyebilir?

Prezervatifler, birisi her seks yaptığında doğru şekilde kullanıldığında, frengiye yakalanma veya bulaşma riskini azaltabilir. Prezervatifler, kondom enfekte bölgeyi veya potansiyel maruz kalma bölgesini kapladığında koruma sağlar. Ancak prezervatifle kapatılmayan lezyonlarda sifiliz bulaşması meydana gelebilir .

Frengiden tamamen korunmanın tek yolu vajinal, anal veya oral seks yapmamaktır. Diğer bir seçenek de frengisi olmayan bir partnerle uzun vadeli, karşılıklı tek eşli bir ilişki içinde olmaktır.

Ortak bazlı müdahaleler, frenginin yayılmasını önlemede kritik bir bileşen olan partner bildirimini içerir.

Kaynaklar

1. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Cinsel Yolla Bulaşan Hastalık Sürveyansı, 2021 . Atlanta, GA: Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; 11 Nisan 2023.

2. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 2021 Frengi Ön Verileri . Atlanta, GA: Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; Eylül 2021.

3. Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. al. Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar Tedavi Kılavuzları, 2021 . MMWR Tavsiye Temsilcisi 2021; 70(No. 4): 1-187.

4. Alexander, JM, ve diğerleri, Gebelikte sifiliz tedavisinin etkinliği . Obstet Gynecol, 1999. 93(1): s. 5-8.

5. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Ters sıralı sifiliz taramasından elde edilen uyumsuz sonuçlar – beş laboratuvar, Amerika Birleşik Devletleri, 2006-2010 . MMWR Morb Mortal Haftalık Temsilci, 2011. 60 (5): s. 133-7.

6. Pathela P ve ark. Sifiliz tanısını takiben HIV tanısının yüksek riski: New York City'deki erkeklerin nüfus düzeyinde analizi. Klinik Bulaşıcı Hastalıklar 2015;61:281-287.

7. Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların erken tespiti ve tedavisi yoluyla HIV'in önlenmesi – Amerika Birleşik Devletleri. HIV ve STD'nin önlenmesi Danışma Komitesi'nin tavsiyeleri . MMWR Tavsiye Temsilcisi, 1998. 47 (RR-12): s. 1-24.

8. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Frengi enfeksiyonunu tedavi etmek için Bicillin CR'nin yanlışlıkla kullanılması – Los Angeles, Kaliforniya, 1999-2004 . MMWR Morb Mortal Haftalık Temsilci, 2005. 54 (9): s. 217-9

Trichomoniasis

Trichomoniasis yaygın, tedavi edilebilir, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır (STD) . Trichomoniasis hastalarının çoğunda herhangi bir semptom görülmez. Bu bilgi notu trichomoniasis hakkındaki genel soruları yanıtlamaktadır.

Trichomoniasis nedir?

Trichomoniasis (veya "trich"), Trichomonas vajinalis (bir protozoan parazit) enfeksiyonunun neden olduğu çok yaygın bir cinsel yolla bulaşan hastalıktır. Semptomlar farklılık gösterse de, triko hastası olan çoğu kişi buna sahip olduğunu söyleyemez.

Trichomoniasis ne kadar yaygındır?

CDC, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2018'de iki milyondan fazla trikomoniyaz enfeksiyonu olduğunu tahmin ediyor. Ancak bunların yalnızca %30'unda herhangi bir trikom semptomu gelişiyor. Enfeksiyon kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır. Yaşlı kadınların enfeksiyona yakalanma olasılığı genç kadınlara göre daha yüksektir.

Trichomoniasis nasıl yayılır?

Cinsel açıdan aktif kişiler, trikolu bir partnerle prezervatifsiz seks yaparak triko alabilirler.

Kadınlarda enfeksiyon en sık alt genital bölgede (vulva, vajina, serviks veya üretra) bulunur. Erkeklerde enfeksiyon en sık penisin (üretra) içinde bulunur. Seks sırasında parazit genellikle penisten vajinaya veya vajinadan penise yayılır. Ayrıca bir vajinadan başka bir vajinaya da yayılabilir.

Parazitin eller, ağız veya anüs gibi vücudun diğer kısımlarına bulaşması yaygın değildir. Enfeksiyonu olan bazı kişilerde neden semptom görülürken diğerlerinde görülmediği açık değildir. Muhtemelen kişinin yaşı ve genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlıdır. Trikolu kişiler, semptomları olmasa bile enfeksiyonu başkalarına geçirebilirler.

Trichomoniasis'in belirti ve semptomları nelerdir?

Enfeksiyona yakalanan kişilerin yaklaşık %70'inde herhangi bir belirti veya semptom görülmez. Trich semptomlara neden olduğunda hafif tahrişten şiddetli iltihaplanmaya kadar değişebilir. Bazı kişilerde enfeksiyona yakalandıktan sonraki 5 ila 28 gün içinde semptomlar görülür. Diğerleri çok daha sonrasına kadar semptom geliştirmez. Belirtiler gelip gidebilir.

Trich'li erkekler şunları fark edebilir:

• Penisin içinde kaşıntı veya tahriş;

• İşeme veya boşalma sonrasında yanma; Ve

• Penisten boşalma.

Trich'li kadınlar şunları fark edebilir:

• Cinsel organlarda kaşıntı, yanma, kızarıklık veya ağrı;

• İşerken rahatsızlık; Ve

• Balık kokusuna sahip, berrak, beyaz, sarımsı veya yeşilimsi vajinal akıntı (yani ince akıntı veya artan hacim).

Trich'e sahip olmak seksin tatsız hissettirmesine neden olabilir. Tedavi edilmezse enfeksiyon aylarca, hatta yıllarca sürebilir.

Trichomoniasis'in komplikasyonları nelerdir?

Trich, cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara yakalanma veya yayılma riskini artırabilir. Örneğin triko, genital iltihaba neden olarak HIV'e yakalanmayı veya seks partnerine bulaştırmayı kolaylaştırabilir .

Trichomoniasis hamile bir kişiyi ve bebeğini nasıl etkiler?

Trikolu hamile kişilerin bebeklerini erken doğurma olasılıkları daha yüksektir. Ayrıca bebeklerinin düşük doğum ağırlığına (5,5 pounddan az) sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Sağlık uzmanları triko'yu nasıl teşhis eder?

Yalnızca semptomlara dayanarak triko tanısı koymak mümkün değildir. Sağlık uzmanınız sizi muayene edebilir ve laboratuvar testi tanıyı doğrulayacaktır.

Trichomoniasis'in tedavisi nedir?

Trich en yaygın tedavi edilebilir cinsel yolla bulaşan hastalıktır. Bir sağlık uzmanı, enfeksiyonu ağızdan alınan ilaçlarla (haplarla) tedavi edebilir. Bu tedavi hamileler için de güvenlidir.

Trich tedavisini alıp tamamlarsanız yine de tekrar alabilirsiniz. Tedaviyi aldıktan sonraki 3 ay içinde yaklaşık 5 kişiden 1'inde yeniden enfeksiyon meydana gelir. Bu, triko hastası bir kişiyle prezervatif olmadan seks yaptığınızda meydana gelebilir. Yeniden enfeksiyonu önlemek için seks partnerinizin de aynı anda tedavi görmesi gerekir.

Siz ve seks partneriniz tedaviyi tamamlayana kadar tekrar seks yapmamalısınız. Seks partneriniz/eşleriniz tedavi görmüş olsa bile, tedavinizden yaklaşık üç ay sonra tekrar test yaptırmanız gerekir.

Trichomoniasis'i nasıl önleyebilirim?

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmanın tek yolu vajinal, anal veya oral seks yapmamaktır.

Cinsel açıdan aktifseniz trich alma şansınızı azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• Test edilmiş ve trich hastası olmayan bir partnerle uzun süreli, karşılıklı tek eşli bir ilişki içinde olmak.

• Her seks yaptığınızda prezervatifleri doğru şekilde kullanın .

Ayrıca yeni bir partnerle seks yapmadan önce potansiyel cinsel yolla bulaşan hastalık riski hakkında konuşun . Bu, cinsel yaşamınızda rahat olduğunuz seçimleri belirlemenize yardımcı olabilir.

Cinsel açıdan aktifseniz, sağlık uzmanınızla dürüst ve açık bir şekilde konuşun. Onlara triko veya diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.

Kaynaklar

Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. al. Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar Tedavi Kılavuzları, 2021 . MMWR Tavsiye Temsilcisi 2021; 70(No. 4): 1-187.

Kreisel KM, Spicknall IH, Gargano JW, Lewis FM, Lewis RM, Markowitz LE, Roberts H, Satcher Johnson A, Song R, St. Cyr SB, Weston EJ, Torrone EA, Weinstock HS. ABD'li kadınlar ve erkekler arasında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: Yaygınlık ve görülme sıklığı tahminleri, 2018. Sex Transm Dis 2021; Basında.

Peterman TA, Tian LH, Metcalf CA, Satterwhite CL, Malotte CK, DeAugustine N, Paul SM, Cross H, Rietmeijer CA, Douglas JM Jr; RESPECT-2 Çalışma Grubu. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu takip eden yılda yeni cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yüksek insidansı: yeniden tarama vakası. Ann Stajyer Med. 2006 Ekim 17;145(8):564-72.

Hobbs M, Seña EC, Swygard H, Schwebke J. Trichomonas vajinalis ve Trichomoniasis. İçinde: KK Holmes, PF Sparling, WE Stamm, P Piot, JN Wasserheit, L Corey, MS Cohen, DH Watts (editörler). Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar, 4. baskı. New York: McGraw-Hill, 2008, 771-793.

Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Şankroid

• 2021 CYBE Tedavi Kılavuzları – Şankroid – Şankroid için teşhis, tedavi ve özel hususları içerir. (22 Temmuz 2021)

• STD Gözetimi 2021 (11 Nisan 2023)