Düşük Alkalen Fosfataz Nedir?

Düşük alkalin fosfataz seviyeleri, yüksek seviyelere göre daha az görülür ancak yine de ciddidir

Düşük Alkalen fosfataz (ALP), tiroid hastalığı , çölyak hastalığı ve yetersiz beslenme  dahil olmak üzere bir dizi farklı durumun belirtisi olabilir .

ALP, kanda bulunan ve proteinlerin parçalanmasına yardımcı olan bir enzimdir. İnsan vücudundaki birçok süreçte rol oynar ve kan konsantrasyonlarındaki herhangi bir anormallik (yüksek veya düşük) bir sağlık durumuna işaret edebilir.

Yetişkinlerde alkalen fosfatazın normal aralığı 33 ila 96 U/L'dir, ancak "normal" olarak kabul edilen miktar laboratuvardan laboratuvara değişebilir.

Alkalen Fosfataz Nedir?

Alkalen fosfataz bir enzimdir. Enzim, vücuttaki kimyasal reaksiyonları katalize eden (neden olan veya hızlandıran) bir protein türüdür.

ALP esas olarak karaciğer ve kemikler tarafından üretilir ancak daha küçük miktarlarda bağırsaklar ve böbrekler tarafından da sentezlenir . ALP ayrıca hamilelik sırasında plasentadan da salgılanır . 

Bilim insanları ALP'nin başlattığı biyokimyasal reaksiyonların tamamını henüz tanımlamadı ancak enzimin aşağıdaki süreçlere katkıda bulunduğu biliniyor:

• Besinlerin ve enzimlerin karaciğere ve karaciğerden taşınması
• Kemiğin gelişimine, büyümesine ve korunmasına yardımcı olmak
• Normal fonksiyonu sağlamak için kalsiyum ve fosfatın bağırsaklardan kemiklere, kaslara ve sinir hücrelerine taşınması
• Yağ dokularında enerji depolamak ve hücrelerin yapısal bütünlüğünün korunmasına yardımcı olmak için yağ asitlerinin taşınması
• Hamilelik sırasında fetüslerde hücre büyümesinin düzenlenmesi 

ALP vücudun tüm dokularında bulunur, ancak şaşırtıcı olmayan bir şekilde en yüksek konsantrasyonunun karaciğer, kemikler, böbrekler ve bağırsakların yanı sıra safra kanallarında (safrayı karaciğerden boşaltan) ve safra kesesinde (safrayı depolayan) bulunur.

Bazı hastalıklar veya durumlar ALP sentezini bozabilir ve kan konsantrasyonunun düşmesine neden olabilir. Aksine, karaciğer veya böbrekler gibi organların hasar görmesi kan dolaşımında ALP'nin artışını tetikleyebilir.

Düşük Alkalen Fosfatazın Nedenleri Nelerdir?

• Anormal derecede düşük ALP değerleri aşağıdakilerin sonucu olabilir:
• Akondroplazi  (bir tür cücelik)
• Aplastik anemi (kemik iliği yetmezliğinden kaynaklanan anemi)
• Çölyak hastalığı (glüten tarafından tetiklenen bir otoimmün hastalık)
• Konjenital iyot eksikliği
• Hipofosfatazi (kemik büyümesini etkileyen konjenital bir bozukluk)
• Hipotiroidizm (düşük tiroid fonksiyonu)
• Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı dahil inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)
• Yetersiz beslenme
• Pernisiyöz anemi (aneminin otoimmün bir formu)
• Wilson hastalığı (vücutta bakır birikmesine neden olan genetik bir hastalık)

Düşük Alkalen Fosfatazın Belirtileri ve Belirtileri :

Alkalen fosfataz seviyeniz düşük olduğunda, seviyenizin düşük olmasına neden olan altta yatan sağlık durumuna bağlı olarak çeşitli semptomlarla karşılaşabilirsiniz. 

Örneğin:  Aplastik aneminiz varsa aktiviteler sırasında sık sık morarma, burun kanaması ve nefes darlığı yaşayabilirsiniz. Çölyak hastalığınız varsa ishal veya kabızlık, şişkinlik, gaz ve karın ağrısı gibi mide-bağırsak semptomları yaşayabilirsiniz. Diğer koşullar çok farklı semptomlara neden olacaktır.

Düşük Alkalen Fosfataz ve Yüksek Alkalen Fosfataz :

Yüksek ALP düzeylerine sahip olmak, düşük ALP düzeylerine göre daha yaygındır.

Yüksek ALP seviyeleri aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi farklı durumun işareti olabilir:

• Bakteriyel enfeksiyonlar
• Kolanjiyokarsinom (safra kanalı kanseri)
• Kolelitiazis (safra taşları)
• Biliyer obstrüksiyon veya diskinezi (hareketsizlik)
• Osteosarkom ve kondrosarkom dahil kemik kanserleri
• Osteomalazi ve osteoporoz dahil kemik rahatsızlıkları
• Kolesistit (safra kesesi iltihabı)
• Siroz (karaciğerde yara izi)
• Konjestif kalp yetmezliği
• İlaca bağlı karaciğer toksisitesi
• Safra taşları
• Hepatit , bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan
• Hepatokarsinom (karaciğer kanseri)
• Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid bezi)
• Hiperparatiroidizm (paratiroid bezinin aşırı aktif olması)
• Renal hücreli karsinom dahil böbrek kanserleri
• Lenfoma (lenfatik sistem kanseri)
• Karaciğere veya kemiğe metastatik kanser
• Mononükleoz (viral bir enfeksiyon)
• Miyelofibroz (kemik iliği hastalığı)
• Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)
• Paget hastalığı (hızlanmış kemik büyümesine neden olan bir hastalık)
• Prostat kanseri
• Raşitizm (genellikle D vitamini eksikliği nedeniyle kemiklerin yumuşaması)
• Sarkoidoz (granüler kitlelere neden olan bir hastalık)
• Sepsis (bir enfeksiyona aşırı inflamatuar yanıt) 

Alkalen Fosfataz Testi Nedir?

ALP testi, bir kan örneğindeki alkalin fosfataz miktarını ölçer. Sağlık uzmanınız rutin kontrolün bir parçası olarak ALP testi isteyebilir. Ayrıca şüpheli bir hastalığın teşhisine yardımcı olmak için de test isteyebilirler. ALP testi tek başına bir durumu teşhis etmek için kullanılamadığından, ALP sıklıkla diğer kan testleriyle birlikte yapılır.

 Kan alımı için Hazırlık:

Doğru bir ölçüm elde etmek için testten önce 10 ila 12 saat aç kalmanız istenecektir.

Çoğu laboratuvar, açlık durumuna  uyum sağlamak için testi sabahın erken saatlerinde planlayacaktır.

Sonuçlara müdahale edebilecek bazı ilaçlar vardır.

Aşağıdakilerden herhangi birini alırsanız doktorunuza veya laboratuvara bildirin:

• Anabolik steroidler
• Penisilinler ve sülfonamidler dahil antibiyotikler
• Dilantin (fenitoin) ve fenobarbital gibi anti-epilepsi ilaçları
• Verelan (verapamil), kaptopril ve metildopa gibi antihipertansifler
• Doğum kontrol hapları ve diğer hormonal kontraseptifler
• Kortizon
• Östrojen ve testosteron dahil olmak üzere hormon replasman tedavisi
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• Aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen) ve Celebrex (celecoxib) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Inderal LA (Propranolol)
• Klorpromazin
• Trisiklik antidepresanlar
• Zyloprim (allopurinol)
• Zyrtec Alerjisi (setirizin)

Doktorunuz, testten önce bu ilaçlardan herhangi birini almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini size söyleyecektir. Doktorunuz size söylemediği sürece hiçbir ilacı bırakmayın.

Sonuçlar Ne Anlama Geliyor?

Alfa fosfataz, birçok bozukluk için bir biyobelirteç olarak kabul edilir; anormal derecede yüksek ve anormal derecede düşük ALP seviyeleri, doktoru olası nedenler yönünde uyarır.

ALP testi sonuçları, litre başına enzim birimi (U/L)  bir referans değer ölçüm aralığı olarak sunulur.

ALP değerlerinin normal aralığı yaşa ve gebelik durumuna göre farklılık gösterir

Çocuklarda kemiklerin aktif olarak büyümesi nedeniyle ALP değerleri daha yüksek olurken, hamilelik döneminde plasentanın gelişimi ve doğumun yaklaşmasıyla birlikte ALP değerleri de artıyor. 

                                               U/L'ye göre

Yetişkinler                                 33 ila 96 U/L

Çocuklar                                           < 350 U/L'nin altında

Hamilelik (ilk üç aylık dönem) 17 ila 88 U/L

Hamilelik (ikinci üç aylık dönem) 25 - 126 U/L

Hamilelik (üçüncü trimester) 38 ila 229 U/L

Bu referans aralıklarının dışına çıkan ALP değerleri anormal kabul edilir.

Anormal ALP değerleri tek başına tanısal değildir ancak altta yatan nedene ilişkin bir ipucu sağlayabilir.

ALP seviyeleriniz düşükse, doktorunuz, hormon dengesizliklerini (tiroid veya paratiroid hastalığında olduğu gibi), genel inflamasyonu veya genetik mutasyonları araştırmak için kan testleri de isteyebilir.

Düşük Alkalen Fosfataz Tedavisi Nedir?

Düşük ALP tedavisi altta yatan nedene bağlıdır.

Örneğin, düşük ALP düzeyleriniz yetersiz beslenmeden kaynaklanıyorsa, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu tüm besinleri alacağınız şekilde diyetinizi değiştirerek bu durumu düzeltebilirsiniz.

Çölyak hastalığından kaynaklanıyorsa glutensiz beslenmeye geçmek yardımcı olacaktır.

Aplastik anemi gibi diğer durumlar, kemik iliği nakli gibi daha agresif tedaviyi gerektirebilir.

Özet .

Düşük alkalin fosfataz, yetersiz beslenme, çölyak hastalığı, aplastik anemi ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli durumlardan kaynaklanabilir. ALP seviyelerinin yüksek olması düşük seviyelere göre daha yaygındır.

ALP kan testiyle düşük alkalin fosfataz seviyeleri bulunur. Ancak ALP kan testi tek başına tanısal değildir. Testiniz düşük ALP seviyeleri gösteriyorsa, doktorunuz bunlara neyin sebep olduğunu görmek için başka testler isteyecektir.

Düşük alkalin fosfataz tedavisi altta yatan nedene bağlıdır.

SIKÇA SORULAN SORULAR

Alkalen fosfatazın normal aralığı nedir?

Normal kabul edilen alkalen fosfataz (ALP) düzeyleri yaşa ve gebelik durumuna göre farklılık göstermektedir. Yetişkinlerde litre başına 33 ila 96 enzim ünitesi (U/L) arasındaki ALP aralığı normal kabul edilir. Çocuklarda bu aralık 350 U/L'nin altındadır. Gebeliğin ilk trimesterinde normal seviye 17 ila 88 U/L, ikinci trimesterde 25 ila 126 U/L ve üçüncü trimesterde 38 ila 229 U/L arasındadır.

Kan testinde yüksek düzeyde ALP'nin nedeni nedir?

Kan testi sonuçları yüksek düzeyde alkalin fosfataz (ALP) gösteriyorsa, bu durum karaciğer hasarına veya kemik bozukluğuna işaret edebilir. Karaciğer hasarından şüpheleniliyorsa, yüksek ALP seviyeleri siroza (karaciğerde yara izi), hepatite (karaciğer iltihabı), safra kanalı tıkanıklığına veya mononükleoza ("öpüşme hastalığı") işaret edebilir.