Pankreas kanseri nedir?  

Pankreas kanseri, karnınızdaki midenizin alt kısmının arkasında yer alan bir organ olan pankreasınızın dokularında başlar. Pankreasınız sindirime yardımcı olan enzimleri serbest bırakır ve kan şekerinizi yönetmenize yardımcı olan hormonlar üretir.

Pankreasta kanserli ve kanserli olmayan tümörler dahil olmak üzere çeşitli büyüme türleri meydana gelebilir. Pankreasta oluşan en yaygın kanser türü, pankreastan sindirim enzimlerini taşıyan kanalları döşeyen hücrelerde başlar (pankreatik duktal adenokarsinom).

Pankreas kanseri, en iyi tedavi edilebilir olduğu erken evrelerinde nadiren tespit edilir.

Bunun nedeni, genellikle diğer organlara yayılana kadar semptomlara neden olmamasıdır.

Pankreas kanseri tedavi seçenekleri, kanserin yaygınlığına göre seçilir.

Seçenekler cerrahi, kemoterapi, radyasyon tedavisi veya bunların bir kombinasyonunu içerebilir.

Belirtiler :

Pankreas kanserinin belirti ve semptomları genellikle hastalık ilerleyene kadar ortaya çıkmaz.

Bunlar şunları içerebilir:

• Sırtınıza yayılan karın ağrısı

• İştah kaybı veya istenmeyen kilo kaybı

• Cildinizin ve gözlerinizin beyazının sararması (sarılık)

• Açık renkli dışkı

• Koyu renkli idrar

• Kaşınan cilt

• Kontrolü zorlaşan yeni diyabet teşhisi veya mevcut diyabet

• Kan pıhtıları

• Tükenmişlik

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren açıklanamayan semptomlar yaşarsanız doktorunuza görünün.

Diğer birçok durum bu semptomlara neden olabilir, bu nedenle doktorunuz pankreas kanserinin yanı sıra bu durumları da kontrol edebilir.

 Nedenleri

Pankreas kanserine neyin neden olduğu net değil.

Doktorlar, sigara içmek ve bazı kalıtsal gen mutasyonlarına sahip olmak da dahil olmak üzere, bu tür kanser riskini artırabilecek bazı faktörler belirlediler.

Pankreasınızı anlayın

Pankreasınız yaklaşık 15 santimetre uzunluğundadır ve yan yatmış bir armut gibi görünür. Vücudunuzun yediğiniz gıdalardaki şekeri işlemesine yardımcı olmak için insülin de dahil olmak üzere hormonları serbest bırakır (salgılar). Ve vücudunuzun yiyecekleri sindirmesine ve besinleri emmesine yardımcı olmak için sindirim suları üretir.

Pankreas kanseri nasıl oluşur

Pankreas kanseri, pankreasınızdaki hücreler DNA'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Bu mutasyonlar, hücrelere kontrolsüz bir şekilde büyümelerini ve normal hücreler öldükten sonra da yaşamaya devam etmelerini söyler. Bu biriken hücreler bir tümör oluşturabilir. Tedavi edilmediğinde, pankreas kanseri hücreleri yakındaki organlara ve kan damarlarına ve vücudun uzak bölgelerine yayılabilir.

Çoğu pankreas kanseri, pankreas kanallarını kaplayan hücrelerde başlar.

Bu kanser türüne pankreas adenokarsinomu veya pankreas ekzokrin kanseri denir.

Daha az sıklıkla kanser, hormon üreten hücrelerde veya pankreasın nöroendokrin hücrelerinde oluşabilir. Bu tür kanserlere pankreatik nöroendokrin tümörler, adacık hücre tümörleri veya pankreas endokrin kanseri denir.

Risk faktörleri

Pankreas kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Sigara içmek

• Diyabet

• Pankreasın kronik iltihabı (pankreatit)

• BRCA2 gen mutasyonu, Lynch sendromu ve ailesel atipik mol-malign melanom (FAMMM) sendromu dahil olmak üzere kanser riskini artırabilecek genetik sendromların aile öyküsü

• Ailede pankreas kanseri öyküsü

• obezite

• Çoğu insan 65 yaşından sonra teşhis edildiğinden ileri yaş

Büyük bir çalışma, sigara içme, uzun süredir devam eden diyabet ve zayıf beslenme kombinasyonunun pankreas kanseri riskini, bu faktörlerden herhangi birinin tek başına riskinden daha fazla artırdığını göstermiştir.

Komplikasyonlar

 Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi

Pankreas kanseri ilerledikçe, aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Kilo kaybı. Pankreas kanseri olan kişilerde bir dizi faktör kilo kaybına neden olabilir. Kanser vücudun enerjisini tükettiği için kilo kaybı olabilir. Kanser tedavilerinin veya midenize baskı yapan bir tümörün neden olduğu mide bulantısı ve kusma, yemek yemeyi zorlaştırabilir. Ya da pankreasınız yeterince sindirim sıvısı üretmediği için vücudunuz yiyeceklerden alınan besinleri işlemekte zorluk çekebilir.

• Sarılık. Karaciğerin safra kanalını tıkayan pankreas kanseri sarılığa neden olabilir. Belirtiler arasında sarı cilt ve gözler, koyu renkli idrar ve soluk renkli dışkı bulunur. Sarılık genellikle karın ağrısı olmadan ortaya çıkar.

Doktorunuz safra kanalının açık kalması için içine plastik veya metal bir tüp (stent) yerleştirilmesini önerebilir. Bu, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir prosedür yardımıyla yapılır. ERCP sırasında boğazınızdan midenizden ve ince bağırsağınızın üst kısmına bir endoskop geçirilir. Daha sonra endoskoptan geçen küçük içi boş bir tüp (kateter) yoluyla pankreas ve safra kanallarına bir boya enjekte edilir. Son olarak kanalların görüntüleri alınır.

• Ağrı. Büyüyen bir tümör, karnınızdaki sinirlere baskı yaparak şiddetli olabilen ağrıya neden olabilir. Ağrı kesici ilaçlar daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Radyasyon ve kemoterapi gibi tedaviler, tümör büyümesinin yavaşlamasına yardımcı olabilir ve bir miktar ağrı kesici sağlayabilir.

Şiddetli vakalarda doktorunuz, karnınızdaki ağrıyı kontrol eden sinirlere alkol enjekte etmek için bir prosedür önerebilir (çölyak pleksus bloğu). Bu prosedür, sinirlerin beyninize ağrı sinyalleri göndermesini durdurur.

• Bağırsak tıkanıklığı İnce bağırsağın (duodenum) ilk kısmına doğru büyüyen veya ona baskı yapan pankreas kanseri, sindirilmiş gıdaların midenizden bağırsaklarınıza akışını engelleyebilir.

Doktorunuz ince bağırsağınızın açık kalması için bir tüp (stent) yerleştirilmesini önerebilir. Bazı durumlarda, geçici bir besleme tüpü yerleştirmek veya midenizi bağırsaklarınızın kanser tarafından bloke edilmeyen daha düşük bir noktasına bağlamak için ameliyat olmanıza yardımcı olabilir.

Önleme

Aşağıdaki durumlarda pankreas kanseri riskinizi azaltabilirsiniz:

• Sigara içmeyi bırak. Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Destek grupları, ilaçlar ve nikotin replasman tedavisi dahil olmak üzere bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler hakkında doktorunuzla konuşun. Sigara içmiyorsanız başlamayın.

• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Sağlıklı bir kilodaysanız, onu korumak için çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, yavaş ve istikrarlı bir kilo vermeyi hedefleyin - haftada 1 ila 2 pound (0,5 ila 1 kilogram). Kilo vermenize yardımcı olması için günlük egzersizi sebze, meyve ve kepekli tahıllar açısından zengin bir diyetle birleştirin.

• Sağlıklı bir diyet seçin. Renkli meyve ve sebzeler ve kepekli tahıllarla dolu bir diyet, kanser riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Ailenizde pankreas kanseri öyküsü varsa, bir genetik danışmanla görüşmeyi düşünün.

Aile sağlık geçmişinizi sizinle birlikte gözden geçirebilir ve pankreas kanseri veya diğer kanserlere yakalanma riskinizi anlamak için bir genetik testten fayda sağlayıp sağlayamayacağınızı belirleyebilir.

Mayo Clinic cerrahi onkolog Chee-Chee Stucky, MD